La infertilidad y el papel de las técnicas de reproducción asistida

El texto de Éctor Jaime Ramírez Barba, escrito el 11 de Febrero de 2025, analiza la infertilidad, las técnicas de reproducción asistida (TRA) y la necesidad de una política pública integral en México. Se destaca la creciente demanda de TRA, los avances tecnológicos, los desafíos éticos y la importancia de la regulación y el acceso equitativo.

1 de cada 6 personas en el mundo sufre de infertilidad, según la OMS.

Resumen

• La infertilidad afecta a 1 de cada 6 personas a nivel mundial y aproximadamente al 15% de las parejas en edad reproductiva en México. Las causas son multifactoriales, incluyendo factores biológicos y sociales.
• Las Técnicas de Reproducción Asistida (TRA), como la fertilización "in vitro" (FIV), la inseminación intrauterina (IIU) y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), han revolucionado la medicina reproductiva.

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• Los avances tecnológicos, como la inteligencia artificial (IA) y la secuenciación genómica, optimizan la selección embrionaria y el diagnóstico preimplantacional.
• El mercado global de TRA alcanzará los 37,210 millones de dólares en 2025, con un crecimiento significativo en la subrogación gestacional (2,450 millones de dólares en 2025, proyectando 6,690 millones de dólares en 2030). La FIV representa el 60% de los ciclos de TRA. En EUA, los nacimientos por FIV aumentaron de 89,208 en 2021 a 91,771 en 2022.
• El acceso a las TRA es limitado por costos y desinformación, especialmente en países de bajos ingresos, donde el 42% de los tratamientos provocan gastos catastróficos. En México, solo el 2% de las clínicas de fertilidad son públicas.
• La profesionalización y la ética son cruciales. Se necesita formación continua para embriólogos, genetistas y endocrinólogos, y regulación para evitar prácticas fraudulentas. Instituciones como la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM) y el Instituto Bernabeu en España ofrecen certificaciones.
• Existen dilemas éticos relacionados con la mercantilización de óvulos, la selección de sexo y la subrogación gestacional. India ha implementado normativas, mientras que en otros países están prohibidas. El tema está en debate en el Congreso de la Unión en México.
• Se necesita una política pública integral que incluya subsidios gubernamentales (como los 10 millones de euros destinados por Irlanda a FIV pública en 2023), inclusión en seguros médicos y campañas de sensibilización. En América Latina, solo el 20% de las aseguradoras cubren TRA.
• Éctor Jaime Ramírez Barba aboga por una discusión más profunda en la Cámara de Diputados sobre la iniciativa de Olga Sánchez Cordero, aprobada en fast-track sin la debida consulta a expertos.

Conclusión

• La infertilidad es un problema de salud pública que requiere una respuesta integral.
• Las TRA son una herramienta vital, pero su acceso debe ser equitativo.
• La regulación, la profesionalización y la ética son pilares fundamentales para el futuro