Axa exhibe irregularidades médicas

El texto, escrito por Carlos Mota el 18 de Febrero de 2025, analiza la nueva plataforma digital de denuncias de irregularidades en gastos médicos mayores implementada por Axa México, y su impacto en la industria aseguradora. También incluye información sobre los resultados financieros de MAPFRE en México y un anuncio de incorporación a la firma de abogados Pérez-Llorca.

Axa México recibió 22 reportes en el primer mes de funcionamiento de su plataforma, de los cuales 8 estuvieron relacionados con irregularidades.

Resumen:

• Axa México lanzó una plataforma digital anónima para denunciar irregularidades en gastos médicos mayores.
• En su primer mes, la plataforma recibió 22 reportes, 8 relacionados con irregularidades, incluyendo presunta simulación de descuentos, costos excesivos y la participación de "coyotes".

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• Axa México, bajo la dirección de Daniel Bandle, busca combatir abusos y mitigar el incremento en las primas de las pólizas de Seguros de Gastos Médicos Mayores (SGMM).
• La aseguradora ha implementado denuncias penales contra médicos por presunta defraudación. El caso de un hospital en el Estado de México generó reacciones en la industria.
• Se espera un aumento en las demandas penales derivado de la nueva plataforma.
• MAPFRE México, dirigida por Alberto Berges, reportó una utilidad neta global de €992 millones en 2024, con un crecimiento del 14.5 por ciento en primas en México. Los segmentos de salud y vida mostraron un crecimiento significativo.
• Santiago Villanueva se unió a Pérez-Llorca como Socio de Seguridad Social para CDMX.

Conclusión:

• La plataforma de denuncias de Axa México representa un paso significativo en la lucha contra las irregularidades en los SGMM.
• El éxito de la iniciativa dependerá de la investigación y seguimiento de las denuncias.
• La industria aseguradora enfrenta un reto importante en la transparencia y control de los gastos médicos.
• Se espera un mayor escrutinio y acciones legales contra las irregularidades en el sector.