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El texto de Maribel Ramírez Coronel del 20 de Enero de 2025 analiza el creciente costo de la medicina privada en México, la falta de transparencia en el sector y sus implicaciones para los pacientes y las aseguradoras. Se destaca la problemática de la inflación médica y la necesidad de una mayor regulación.

La inflación médica en México para 2024 fue del 14% (10.1% en términos netos), muy superior a la inflación general.

Resumen:

• El costo de la medicina privada y los seguros de gastos médicos en México está aumentando a un ritmo insostenible.
• La inflación médica en México en 2024 alcanzó un 14% (10.1% neto), mientras que la inflación general fue del 3.9%. Para 2025 se proyecta un aumento a 14.5% bruto y 11.2% neto.
• Las aseguradoras, como Axa Seguros, dirigida por Daniel Bandle, denuncian falta de transparencia por parte de hospitales y médicos, incluyendo abusos que han llevado a denuncias penales. Axa Seguros ha creado un sistema de reportes anónimos para combatir el fraude.
• Solo el 10% de la población mexicana (aproximadamente 13 millones de personas) puede pagar un seguro de gastos médicos mayores (SGMM). México tiene el gasto de bolsillo más alto de la OCDE.
• La industria hospitalaria mexicana carece de transparencia en sus indicadores de mortalidad, reingresos e infecciones, dificultando la toma de decisiones informadas por parte de los pacientes.
• El modelo de relación entre médicos y hospitales en México genera incentivos poco claros.
• A diferencia de la industria hospitalaria, las cifras financieras del sector asegurador son públicas a través de la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) y la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS).
• El caso de Brian Thompson, director de UnitedHealthcare en Estados Unidos, asesinado por Luigi Mangione, ilustra un problema diferente pero relacionado con la falta de acceso a la atención médica. En México, las 5 principales aseguradoras están registrando pérdidas.
• A nivel global, la inflación médica proyectada para 2025 es del 10%, mientras que en América Latina y el Caribe se espera una disminución al 10.7%. México es una excepción, con un aumento proyectado.

Conclusión:

• Se necesita mayor transparencia en la industria hospitalaria mexicana para controlar costos y mejorar la calidad de la atención médica.
• Es fundamental una mayor regulación del sector para proteger a los pacientes y asegurar un acceso equitativo a la atención médica.
• La falta de transparencia y los abusos en el sistema contribuyen al aumento del costo de la atención médica y afectan desproporcionadamente a la población con menos recursos.
• La comparación con otros países, como Estados Unidos, resalta la necesidad de abordar la problemática de manera urgente y efectiva.