¿Siguen siendo necesarios los betabloqueadores tras un infarto en pacientes con función cardíaca preservada?

El texto escrito por Héctor Cabrera el 3 de Septiembre de 2025, resume los hallazgos del ensayo clínico REBOOT, presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología en Madrid, España. El estudio cuestiona el uso rutinario de betabloqueadores después de un infarto en pacientes con fracción de eyección mayor al 40%, a la luz de las terapias modernas. Además, el autor ofrece recomendaciones para la práctica clínica en México.

El estudio REBOOT incluyó a más de 8,400 pacientes de España e Italia.

📝 Puntos clave

• El ensayo clínico REBOOT no encontró beneficios significativos en la mortalidad, reinfartos o hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca al usar betabloqueadores en pacientes con infarto y fracción de eyección mayor al 40%, que ya reciben terapias modernas.
• Se recomienda a la Secretaría de Salud y a la Sociedad Mexicana de Cardiología actualizar las guías de práctica clínica, reservando los betabloqueadores para pacientes con indicaciones específicas como insuficiencia cardíaca, arritmias o hipertensión no controlada.

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• Se sugiere optimizar los recursos del sistema de salud evitando la prescripción innecesaria de betabloqueadores y fortaleciendo programas de rehabilitación cardíaca.
• Se enfatiza la necesidad de fortalecer la investigación clínica en México, dada la alta prevalencia de diabetes, obesidad y síndrome metabólico.
• Su Majestad el Rey Felipe VI destacó la importancia de compartir el conocimiento científico a nivel global para mejorar la salud cardiovascular.

Lo malo y lo bueno 👎👍

¿Cuál es la principal limitación o aspecto negativo que se desprende del texto?

La principal limitación podría ser la necesidad de una adaptación cuidadosa de las recomendaciones a la realidad mexicana, considerando las particularidades de la población y el sistema de salud. Además, la implementación de los cambios propuestos requiere una inversión en capacitación y actualización de los profesionales de la salud.

¿Cuál es el aspecto más positivo o prometedor que se destaca en el texto?

El aspecto más positivo es la oportunidad de optimizar los recursos del sistema de salud mexicano al evitar la prescripción innecesaria de betabloqueadores, lo que permitiría invertir en terapias más efectivas y programas de rehabilitación cardíaca. Además, el impulso a la investigación clínica en México podría generar evidencia propia y mejorar la atención cardiovascular en el país.