¿Consolidar qué, si apenas empieza a tomar forma?

El texto de Rafael Lozano, fechado el 2 de Julio de 2025, analiza la reorganización administrativa del sistema de salud en México, específicamente en relación con el IMSS-Bienestar. El autor critica la centralización operativa impulsada por el gobierno federal, la falta de deliberación técnica y la superposición de modelos y marcos jurídicos que complejizan el sistema.

Un dato importante del resumen es que el 1 de Julio de 2025, el gobierno federal decretó la integración del histórico programa IMSS-Bienestar al régimen ordinario del IMSS en 16 de los 19 estados donde aún operaba.

📝 Puntos clave

• Señala que la creación del OPD IMSS-Bienestar en Agosto de 2022 fue más un gesto político que una reforma sistémica.
• Critica la falta de un andamiaje jurídico sólido que defina derechos, obligaciones y esquemas de financiamiento.

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• Menciona la ausencia de evaluaciones externas y datos sobre el impacto en indicadores de salud, satisfacción usuaria y equidad en la atención.
• Advierte sobre la coexistencia del sistema público y privado de salud, donde el sector privado absorbe la demanda insatisfecha.
• Denuncia las condiciones precarias en las que laboran miles de trabajadores de la salud, sin certeza laboral ni seguridad social plena.
• Enfatiza la importancia de la confianza de los pacientes, el personal, los gobiernos locales y la ciudadanía para la consolidación del sistema.
• Concluye que la consolidación requiere menos poder concentrado, más deliberación, menos propaganda y más evidencia.

Lo malo y lo bueno 👎👍

¿Cuál es el principal problema que identifica el autor en la reorganización del sistema de salud?

El principal problema es la falta de una consolidación estructural y funcional del sistema, que se manifiesta en la ausencia de normas claras, estructuras estables, financiamiento garantizado, profesionalización del personal, sistemas de información integrados, mecanismos de evaluación y legitimidad social. La centralización operativa no garantiza la mejora de la calidad ni el acceso efectivo a los servicios de salud.

¿Qué aspecto positivo vislumbra el autor, aunque con reservas, en la reorganización del sistema de salud?

El autor reconoce que la expansión del IMSS-Bienestar a 23 entidades y la contratación de personal representan una fase inicial de consolidación operativa. Sin embargo, advierte que esto es solo una consolidación parcial que no necesariamente se traduce en una mejora real para la población. La posibilidad de una consolidación deseable en 2036 depende de un cambio en el modo de gobernar, con mayor deliberación, evidencia y escucha.