Reformas al Compendio Nacional de Insumos para la Salud: Más votos, menos equidad y dudas sobre la exclusión

El texto escrito por César Alberto Cruz el 21 de abril de 2025 analiza las recientes reformas a las Normas de Organización y Funcionamiento de la Comisión Interinstitucional del Compendio Nacional de Insumos para la Salud (CNIS), publicadas en el Diario Oficial de la Federación (DOF) el 17 de abril de 2025. El autor expresa preocupación por el impacto de estos cambios en el acceso a medicamentos y materiales en el sector salud mexicano, especialmente en un contexto de desabasto y falta de transparencia.

El cambio más significativo es el aumento de vocales con voto en la Comisión, que pasa de 8 a 13 integrantes, dando mayor poder a la Secretaría de Salud.

Resumen

• Las reformas al CNIS aumentan el número de vocales con voto en la Comisión Interinstitucional, pasando de 8 a 13.
• La Secretaría de Salud ahora concentra 5 votos, mientras que instituciones académicas como la UNAM y el IPN obtienen representación, a pesar de no tener experiencia directa en la evaluación de insumos ni en la atención masiva de pacientes.

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• Se crea un Grupo Técnico para la Exclusión de Insumos, separado de los Comités Técnicos Específicos, lo que podría llevar a decisiones discrecionales.
• Se extiende el plazo para evaluar y dictaminar insumos de 60 a 80 días hábiles, lo que podría agravar los retrasos.
• Se elimina la obligación de que el secretario técnico notifique los resultados y se suprime el concepto de "transparencia" en el artículo 3.
• Se autoriza a distribuidores a solicitar actualizaciones al Compendio y se simplifica el requisito de la carta de solicitud.
• Se incorpora la definición de "tecnologías innovadoras" y se exige que las solicitudes detallen ventajas comparativas frente a guías clínicas.

Conclusión

• Las reformas centralizan el poder en la Secretaría de Salud y generan preocupación por la falta de claridad en los procesos y la posible discrecionalidad en la toma de decisiones.
• El autor advierte sobre el riesgo de que estas modificaciones compliquen el abasto de insumos y afecten la salud de los mexicanos.
• Se enfatiza la importancia de la transparencia y la equidad en la toma de decisiones para garantizar el acceso a medicamentos y materiales en el sector salud.