¿Entrega lo que promete el sistema de salud?

Este texto, escrito por Éctor Jaime Ramírez Barba el 25 de Marzo de 2025, analiza la importancia de escuchar la voz de los pacientes en el sistema de salud, contrastando la situación en México con las prácticas de países miembros de la OCDE, basándose en el informe PaRIS (Patient-Related Indicators Surveys). El autor critica la falta de datos y evaluación en el sistema de salud mexicano, argumentando que esto impide mejorar la calidad, equidad y dignidad en la atención.

El hallazgo más contundente es que la experiencia del paciente se correlaciona directamente con su estado de salud.

Resumen

• El informe "Does Healthcare Deliver? (2025)" de la OCDE, basado en las encuestas PaRIS, revela la experiencia de pacientes mayores de 45 años con enfermedades crónicas en 19 países.
• PaRIS mide indicadores reportados por los pacientes (PROMs y PREMs) para evaluar la salud física, mental, la coordinación y la confianza en los servicios.

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• La experiencia del paciente se correlaciona con su estado de salud; una atención centrada en la persona mejora los resultados.
• En México, la falta de herramientas de monitoreo y evaluación impide conocer la percepción de los pacientes sobre su salud y los servicios públicos.
• A diferencia de países como Suiza, Noruega, Francia o República Checa, México no cuenta con un sistema equivalente a PaRIS para escuchar a los pacientes con enfermedades crónicas.
• En México, el 82% de las personas mayores de 45 años tiene al menos una enfermedad crónica, lo que subraya la necesidad de adaptar el sistema de salud.
• El estudio de la OCDE muestra que más gasto no siempre implica mejores resultados; la inversión en atención primaria y la relación médico-paciente son clave.
• En México, la atención es hospitalocéntrica, con falta de médicos de primer contacto y escasa continuidad en el seguimiento de pacientes.
• En 2020, solo el 41% de los mexicanos confiaba en los servicios públicos de salud, frente al 62% en promedio en la OCDE.
• Las mujeres y las personas con menor nivel educativo reportan peores experiencias y resultados en salud, lo que refleja las barreras estructurales en el acceso a servicios de calidad en México.

Conclusión

• Para mejorar los sistemas de salud, es crucial escuchar la voz del paciente y ponerlo en el centro de la atención.
• Es necesario recuperar los instrumentos de medición y fortalecer la evaluación para identificar brechas de equidad y actuar con evidencia.
• Un sistema de salud que no escucha, no aprende y, por lo tanto, está destinado al fracaso.
• Éctor Jaime Ramírez Barba es un médico especialista, legislador y defensor de la salud pública en México.