El texto de Carlos Mota, escrito el 9 de Diciembre de 2024, analiza dos situaciones relevantes: la acción legal emprendida por la aseguradora Axa contra médicos en México y la advertencia de la empresa BMW al gobierno mexicano sobre la posibilidad de relocalizar su manufactura.
Resumen:
Axa, dirigida por Daniel Bandle en México, demandó penalmente a 10 médicos por inflar reportes, realizar procedimientos innecesarios y falsificar documentos en reclamos de Seguros de Gastos Médicos Mayores (SGMM). Los médicos trabajaban en un mismo hospital en el Estado de México.
Estas demandas representan un cambio en la estrategia legal de Axa en México, pasando de recibir quejas a iniciar acciones legales contra el fraude médico.
El problema se centra en la falta de transparencia en algunos hospitales, que inflan los precios de los servicios médicos, a veces en complicidad con los médicos. Esto genera pérdidas para las aseguradoras y un escrutinio excesivo para los pacientes.
Axa, y otras aseguradoras, han comenzado a auditar hospitales para detectar fraudes, utilizando la información obtenida para comparar precios y procedimientos.
Según la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), las aseguradoras de SGMM perdieron 1756 millones de pesos en el tercer trimestre de 2024, en parte debido a la inflación médica.
BMW, liderada por Diego Camargo en México, advirtió al gobierno mexicano que se retirará del país si se impone un arancel del 25% a las exportaciones mexicanas por parte de la administración de Donald Trump. La empresa ya tiene un plan de relocalización.
Conclusión:
La acción de Axa marca un precedente en la lucha contra el fraude en el sector de los seguros de gastos médicos mayores en México.
La advertencia de BMW resalta la vulnerabilidad de la economía mexicana ante políticas externas y la importancia de la estabilidad política y económica para atraer y mantener inversiones.
Ambos casos ilustran la necesidad de mayor transparencia y regulación en diferentes sectores de la economía mexicana.
