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Este texto de Maribel Ramírez Coronel, escrito el 4 de diciembre de 2024, analiza la preocupante situación de la medicina pública de alta especialidad en México, particularmente el impacto de los recortes presupuestales y las dificultades en la adquisición de insumos médicos. Se centra en la problemática de los Institutos Nacionales de Salud y hospitales de alta especialidad, destacando conflictos de interés y falta de transparencia en la gestión de recursos.

Resumen:

• Se describe el impacto negativo de los recortes presupuestales en los institutos nacionales de salud de México, durante más de 6 años, y la previsión de nuevos recortes para 2025.
• Se menciona la preocupación por el desbarrancamiento de los institutos nacionales de salud, que son considerados la joya de la corona en la atención médica nacional y centros detonadores de la investigación clínica.
• Se explica la reestructuración de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSHAE), ahora CCCINS, y el traspaso de 6 Hospitales Regionales de Alta Especialidad (HRAEs) al IMSS Bienestar, bajo la dirección de Alejandro Svarch. Los HRAEs transferidos son: Del Bajío, Oaxaca, Yucatán, Ciudad Victoria Bicentenario 2010, Ixtapaluca y el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas.

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• Se detalla la situación crítica del Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG), dirigido por el Dr. Adrián Chávez, que enfrenta una deuda insostenible y posibles irregularidades financieras investigadas durante la gestión de Raquel Buenrostro como oficial mayor, incluyendo desviaciones en el manejo de medicamentos oncológicos pediátricos. La deuda del HIMFG pasó de casi 160 millones de pesos en 2022 a 303.2 millones en 2023 y 300 millones en 2024.
• Se señala un posible conflicto de interés de la Dra. Martha Zapata, titular de la CCCINS, debido a la relación con su esposo, el Dr. Luis Juárez Villegas, quien trabajó en Oncología en el HIMFG bajo la dirección del Dr. Guillermo Nieto.
• Se critica el fracaso del proceso de licitación 2025-2026 para la compra de insumos médicos, con un índice de claves desiertas del 75%, debido a condiciones irreales impuestas por el gobierno. Se menciona el incumplimiento del calendario por parte del subsecretario Eduardo Clark.
• Se denuncia la problemática en la distribución de medicamentos, con la exclusión de distribuidores especializados y la proliferación de empresas irregulares que obtuvieron contratos con el IMSS e ISSSTE a precios desmesurados.

Conclusión:

• La situación de la medicina pública de alta especialidad en México es crítica, amenazada por la falta de recursos y la ineficiencia en la gestión.
• La falta de transparencia y la posible existencia de conflictos de interés agravan la problemática.
• La ineficacia en la compra y distribución de insumos médicos pone en riesgo la atención a la población.
• Se requiere una intervención urgente del Dr. David Kershenobich, secretario de Salud, para evitar el colapso del sistema.