La paradoja de la mortalidad evitable

El texto escrito por Éctor Jaime Ramírez Barba el 1 de Abril de 2025, analiza un estudio publicado en JAMA Internal Medicine sobre el aumento de la mortalidad evitable en EE.UU. y su paralelismo con la situación en México, bajo la administración de la Cuarta Transformación. El autor argumenta que, a pesar de las promesas de mejorar el sistema de salud, México enfrenta desafíos similares a EE.UU., con recortes presupuestales, desabasto de medicamentos y falta de inversión en prevención.

El estudio de JAMA revela que la mortalidad evitable aumentó en EE.UU. entre 2009 y 2019, mientras disminuyó en 40 países de la OCDE y la Unión Europea.

Resumen

• El estudio de JAMA Internal Medicine muestra un aumento de la mortalidad evitable en EE.UU. entre 2009 y 2019, contrastando con la disminución en otros países desarrollados.
• La mortalidad evitable se define como las muertes en personas menores de 75 años que podrían haberse prevenido con intervenciones de salud pública o tratamientos médicos oportunos.

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• El autor argumenta que la situación en México es similar, con una negación de las fallas estructurales en el sistema de salud a pesar de las promesas de la Cuarta Transformación.
• El estudio de JAMA identifica tres vectores: tendencias prepandémicas, impacto de la COVID-19 y relación entre gasto en salud y resultados.
• En México, se observa desabasto de medicamentos, recortes presupuestales y una paradoja fiscal, con un gasto en salud por debajo del recomendado por la OMS.
• La fragmentación del sistema de salud en México (IMSS, IMSS-Bienestar, ISSSTE y Salud) replica la inequidad estadounidense.
• Problemas como la obesidad, la diabetes, la disminución en la vacunación y la falta de atención a la salud mental contribuyen al retroceso en la salud pública en México.
• El gobierno federal insiste en que "la salud ya no es mercancía", pero los hechos muestran lo contrario, con crisis en institutos y hospitales nacionales.
• México prioriza el gasto curativo sobre el preventivo, similar a EE.UU., lo que agrava los problemas de salud.

Conclusión

• El autor propone soluciones como revertir los recortes a la salud pública, integrar un sistema único de salud con financiamiento real y priorizar la prevención.
• La mortalidad evitable es un indicador de justicia social, y México debe aprender de los errores de EE.UU. para evitar repetir su tragedia.
• El autor critica la celebración de "avances" por parte del gobierno mientras los datos muestran recortes, desabasto y desigualdad.