Gastos médicos, ¿tope máximo?: los riesgos

El texto de Marco A. Mares, fechado el 18 de Marzo de 2025, analiza la propuesta de limitar los aumentos anuales en las pólizas de seguros de gastos médicos a la inflación general, así como la estrategia del gobierno mexicano para estabilizar el precio de la gasolina. El autor examina las implicaciones de ambas políticas, advirtiendo sobre los posibles efectos negativos de intervenciones sin un sustento técnico adecuado.

El número de asegurados de gastos médicos creció un 56% en la última década.

Resumen

• La propuesta de limitar los aumentos en seguros de gastos médicos, aunque atractiva, podría tener consecuencias negativas.
• El seguro de gastos médicos es un aliado estratégico para el gobierno, aliviando la carga financiera del Estado.

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• Los costos de salud privada han aumentado significativamente, con un incremento del 196% en el costo promedio de reclamación en los últimos diez años.
• Los principales factores del incremento en costos de seguros de gastos médicos son: costos hospitalarios 49%, honorarios médicos 15%, medicamentos 15% y siniestralidad y otros 20%.
• Aplicar un tope a las primas iría en contra de la Ley de Instituciones de Seguros y Fianzas.
• La experiencia internacional, como en Los Ángeles, California, muestra que los topes de precios pueden reducir la presencia de aseguradoras en el mercado.
• Un tope a las primas afectaría negativamente a la mayoría de los 13 millones de personas con pólizas de seguros de gastos médicos.
• La Procuraduría Federal del Consumidor implementará una estrategia de "tache o palomita" para los gasolineros que cumplan o no con el precio máximo de 24 pesos por litro de gasolina magna.
• El porcentaje de estaciones de servicio que venden la gasolina en 24 pesos pasó de 25.2% a 68.8% entre el 27 de febrero y el 14 de marzo.
• La presidenta Claudia Sheinbaum asegura que el tema del petróleo quedó excluido del T-MEC, aunque podría haber fricciones por el trato preferencial a Pemex y CFE.

Conclusión

• Es crucial considerar todos los elementos antes de implementar políticas que puedan afectar el mercado de seguros y el sector energético.
• Las soluciones aparentemente fáciles pueden tener consecuencias negativas a largo plazo.
• El gobierno debe equilibrar la protección al consumidor con la necesidad de mantener un mercado competitivo y sostenible.