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Este texto analiza la implementación de la Atención Primaria de la Salud (APS) en México, específicamente criticando las estrategias del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). Se argumenta que la actual aproximación a la APS se centra en la medicalización de la prevención, ignorando la importancia del trabajo comunitario y la participación activa de la población.

Resumen:

• El texto critica la visión del IMSS y del ISSSTE sobre la APS, argumentando que se centra en la participación intersectorial superficial y en la medicalización de la prevención, en lugar de un enfoque comunitario real.
• Se menciona el programa ECOS para el Bienestar del ISSSTE, implementado por Luis Antonio Ramírez Pineda y continuado por Pedro Zenteno, como ejemplo de una estrategia que responsabiliza al derechohabiente de su salud sin abordar las causas estructurales de los problemas de salud.
• Se critica la implementación de Prevenimss, donde se obliga a los usuarios a pasar por tamizajes médicos sin acceso a consulta médica, demostrando una falta de integración entre prevención y atención médica.
• Se destaca la importancia de la participación de promotores de salud comunitarios para lograr un cambio efectivo en los estilos de vida y la prevención de enfermedades.
• Se argumenta que la APS debe enfocarse en el trabajo comunitario, fomentando la conciencia de pertenencia y la participación activa de las comunidades en la gestión de su propia salud.
• Alejandro Svarch, director general del OPD-IMSS-B, es instado a considerar un enfoque comunitario en la APS, reconociendo la importancia de la cultura y la participación comunitaria, especialmente en zonas con escasez de personal médico.
• Se enfatiza la necesidad de desmedicalizar la consciencia de pertenencia y de ir más allá de la eficiencia, eficacia y efectividad en abstracto para lograr una verdadera APS.
• Se cita a David Choquehuanca y su obra "Geapolítica del Vivir Bien" (2022) para fundamentar la importancia del enfoque comunitario en la salud.

Conclusión:

• La implementación efectiva de la APS requiere un cambio de paradigma que priorice el trabajo comunitario y la participación activa de la población.
• La medicalización de la prevención y la falta de integración entre prevención y atención médica son obstáculos para el éxito de la APS.
• La participación de promotores de salud comunitarios es crucial para lograr cambios efectivos en los estilos de vida y la prevención de enfermedades.
• Alejandro Svarch debe considerar un enfoque comunitario en la APS para lograr resultados significativos, especialmente en áreas con recursos limitados.
• El enfoque en la eficiencia, eficacia y efectividad debe complementarse con una comprensión profunda de las realidades culturales y sociales de las comunidades.