Las 5 Cs del cuidado primordial: de la continuidad a la complejidad

El texto de Rafael Lozano, fechado el 23 de Octubre de 2025, aborda la problemática de la falta de continuidad en el sistema de salud en México, proponiendo un marco conceptual basado en las "cinco Cs del cuidado primordial" para mejorar la atención y el acompañamiento a los pacientes.

La propuesta central del texto es repensar la continuidad en salud a partir de las cinco Cs del cuidado primordial: continuidad informacional, continuidad relacional, continuidad de la gestión, confianza y compromiso.

📝 Puntos clave

• La continuidad en salud en México ha sido una promesa incumplida debido a sistemas fragmentados y reformas parciales.
• La continuidad es esencial para pasar de un sistema que "atiende enfermedades" a uno que "cuida la salud de personas, familias y comunidades".

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• Se propone un marco conceptual basado en las cinco Cs del cuidado primordial:
  • Continuidad informacional: acceso a la historia clínica completa.
  • Continuidad relacional: vínculo estable con un profesional o equipo.
  • Continuidad de la gestión: coherencia entre proveedores y niveles de atención.
  • Confianza: relación basada en la certeza de acompañamiento y escucha.
  • Compromiso: asumir la responsabilidad de la salud de otros.
• La continuidad debe comenzar en la salud, con prevención y seguimiento, no solo en la enfermedad.
• En México, la falta de equipos estables, la rotación de personal y la ausencia de interoperabilidad en los expedientes clínicos son barreras para la continuidad.
• La continuidad relacional es la dimensión más frágil debido a la alta rotación de personal y la sobrecarga asistencial.
• La continuidad se mide en confianza, coherencia y presencia sostenida, no solo en consultas o protocolos.

Lo malo y lo bueno 👎👍

¿Cuál es el principal problema que el autor identifica en el sistema de salud mexicano en relación con la continuidad del cuidado?

El principal problema es la fragmentación del sistema y la falta de un enfoque integral que priorice el acompañamiento continuo del paciente. Esto se manifiesta en la falta de equipos de cabecera estables, la alta rotación de personal, la ausencia de interoperabilidad en los expedientes clínicos y la debilidad de los mecanismos de contrarreferencia.

¿Qué aspecto del texto consideras más valioso o prometedor para mejorar la atención médica en México?

La propuesta de las cinco Cs del cuidado primordial (continuidad informacional, relacional y de gestión; confianza y compromiso) ofrece un marco conceptual integral que va más allá de la logística y la administración, poniendo el foco en la relación humana y la responsabilidad compartida en el cuidado de la salud. La integración de la ética del encuentro humano, inspirada en Ignacio Chávez, con el modelo de Haggerty podría transformar la forma en que se entiende y se practica la atención médica en México.