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Introducción:

El texto del 4 de Marzo de 2025 por Éctor Jaime Ramírez Barba, analiza críticamente el recién presentado Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2025-2030 en materia de salud, señalando inconsistencias entre las promesas del plan y la realidad presupuestaria y operativa del sector salud en México.

El recorte de 113 mil millones de pesos al presupuesto de salud para 2025 contradice el objetivo de acceso universal y gratuito a la salud.

Resumen:

• El PND 2025-2030 promete consolidar el Sistema de Salud para el Bienestar, con acceso universal y gratuito, pero esto contrasta con un recorte presupuestario significativo.
• El plan no aborda la crisis de desabasto de medicamentos ni cómo se financiará la compra de estos con un presupuesto reducido, a pesar de lo reconocido por la presidenta Sheimbaum en Colima.
• Se promete la modernización de hospitales y centros de salud sin especificar la inversión ni un plan concreto, ni aborda la falta de personal médico y de enfermería.
• La propuesta de "Farmacias para el Bienestar" carece de detalles sobre su operación y financiamiento, lo que podría complicar la distribución de medicamentos.
• El plan no presta suficiente atención a enfermedades crónico-degenerativas, principales causas de mortalidad en México, sin estrategias concretas ni asignación de recursos.
• El programa de cuidados para los primeros 1,000 días de vida carece de detalles de implementación y recursos, a pesar de su importancia.
• La atención médica domiciliaria a adultos mayores ignora la realidad logística y presupuestaria del sistema de salud. El programa "Salud casa por casa" para adultos mayores y personas con discapacidad adolece de los mismos problemas, con la confusión adicional que el dinero está en la Secretaria del Bienestar y el programa lo presenta la Secretaría de Salud que ya no tiene personal ni infraestructura para hacerlo pues la cedió a los servicios de salud IMSS-Bienestar, que es un organismo público desdecentralizado, ojo, no sectorizado al sector salud.
• La inauguración de 27 unidades médicas del IMSS, IMSS Bienestar e ISSSTE carece de detalles sobre su funcionamiento y equipamiento con un presupuesto reducido, como está ocurriendo ya en Chihuahua en un Hospital inaugurado por el entonces gobermador Duarte, luego por López Obrador y reciéntemente por la presidenta Sheimbaun, pero a la fecha sigue sin personal, material e insumos y por tanto, sin funcionar.
• El énfasis en la prevención en escuelas carece de especificidad en implementación y financiamiento. Ante la ausencia de un expediente clínico electrónico único, al menos para el sector público, quién será el responsable de la estrategia que ayer anunció Mario Delgado, ¿Educación? ¿IMSS o ISSSTE para los hijos derechohabientes? ¿Programa IMSS-Bienestar, SS-IMSS-Bienestar o los Servicios estatales de salud no adheridos?
• El PND no cumple con la Ley de Planeación, careciendo de un diagnóstico profundo, metas claras y proyección de recursos.
• El plan carece de una visión integral del sistema de salud, sin abordar la coordinación entre subsistemas ni estrategias para mejorar la calidad de la atención.

Conclusión:

• El **PND