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Este texto, escrito por Gustavo Leal F. el 7 de Diciembre de 2024, analiza la diferencia entre la Acción Comunitaria (AC) en salud y la simple participación social, y su importancia en el contexto del IMSS-Bienestar y la atención primaria a la salud (APS). El autor critica enfoques que confunden ambas, y argumenta la necesidad de una verdadera AC para abordar los desafíos de salud en México.

Resumen

• El autor critica la visión de la atención en salud a través de la telefonía móvil y la focalización en poblaciones con enfermedades crónico-degenerativas como ejemplos de "acción comunitaria", argumentando que esto no considera la atención primaria a la salud (APS) ni la prevención.
• Se menciona la experiencia fallida de algunos estados de México (Chiapas, Puebla, Oaxaca y Tabasco) durante la pandemia, donde se presentó un modelo "comunitario" que en realidad reflejaba las deficiencias del programa original IMSS-Bienestar.
• Se destaca la importancia del Plan Maestro para la desmedicalización de la OMS (Alma Ata, 1978) y la APS como puerta de entrada al sistema de salud, enfatizando la atención integral (preventiva, curativa y rehabilitadora) y la participación comunitaria.
• Se define la AC como un proceso que va más allá de la participación social, involucrando la organización comunitaria, la identificación de riesgos locales, la toma de decisiones participativa y la evaluación periódica de los resultados.
• Se describe la AC como un proceso que involucra la capacitación, supervisión y abastecimiento, definiendo espacios de coordinación programática y trabajando sobre los determinantes de la salud para mejorar la calidad de vida.
• Se enfatiza que la AC no es simplemente recibir servicios de salud, sino que la comunidad es un actor social que decide sobre su propia salud, respetando la pertinencia cultural y de género.
• Se menciona la importancia de la AC para abordar problemas como el maltrato infantil, el embarazo adolescente, el suicidio adolescente, la depresión, la salud del adulto mayor, la violencia de género y el feminicidio.
• Se critica la gestión de Zoé Robledo en el OPD (Organismo Público Descentralizado-IMSS-B) durante 2022-2024, considerándola una improvisación asistencial que debe ser superada por Alejandro Svarch con una verdadera APS y AC. Se cita a Kersenovich para apoyar la idea de una medicina "anticipatoria".

Conclusión

• La verdadera Acción Comunitaria (AC) es fundamental para una atención primaria a la salud (APS) efectiva y equitativa.
• La AC va más allá de la simple participación social, requiriendo una organización comunitaria y una participación activa de la población en la toma de decisiones sobre su salud.
• La implementación de una verdadera AC es crucial para abordar los desafíos de salud en México, especialmente en el contexto del IMSS-Bienestar.
• La gestión del IMSS-Bienestar debe priorizar la implementación de la AC para superar las deficiencias del pasado y lograr una atención en salud más efectiva y centrada en las necesidades de la comunidad.