Abasto de medicamentos: El desafío persistente del segundo piso de la 4T

Este texto analiza el nuevo modelo de compra y distribución de medicamentos en México bajo la administración de la Dra. Claudia Sheinbaum, contrastándolo con las experiencias del sexenio de Andrés Manuel López Obrador. Se examina la promesa de un sistema más eficiente y transparente, así como los riesgos potenciales de la nueva estrategia.

Resumen:

• Se revisan los modelos de compra consolidada implementados durante el sexenio de AMLO, incluyendo la participación de la Secretaría de Hacienda, el IMSS, la UNOPS, el INSABI y Birmex. Estos modelos, aunque con la intención de reducir la corrupción, resultaron en un alto número de recetas no surtidas (más de 82.5 millones entre 2018 y 2023 según organizaciones civiles).
• Se presenta el "nuevo modelo" propuesto por el subsecretario Eduardo Clark García Dobarganes, basado en tecnología digital, mejor coordinación sectorial y eliminación de intermediarios. La Secretaría de Salud, a cargo del Dr. David Kershenobich, recupera la rectoría del proceso.

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• Una novedad clave es la validación centralizada de las necesidades de medicamentos por parte de la Secretaría de Salud, lo cual podría optimizar recursos pero también limitar el abasto si se ajusta solo al presupuesto.
• Se destaca la implementación de compras bianuales, con el potencial de mejores precios, pero con el riesgo de no poder responder a fluctuaciones epidemiológicas o crisis inesperadas. La creación de una plataforma digital abierta al público se presenta como un avance, siempre y cuando sea funcional.
• Representantes de la industria farmacéutica, incluyendo Juan de Villafranca (AMELAF), Rafael Gual (CANIFARMA) y Larry Rubin (AMIIF), advierten sobre retrasos en las licitaciones para 2025, lo que podría causar desabasto. Se recomienda iniciar las licitaciones con 6 a 12 meses de anticipación, mientras que el calendario oficial propone contratos listos para diciembre y entregas para marzo de 2025.
• Se concluye que la producción y distribución de medicamentos requiere planificación meticulosa y amplios márgenes de tiempo, y que ignorar los tiempos de la industria farmacéutica podría generar desabasto.

Conclusión:

El nuevo modelo de compra y distribución de medicamentos en México presenta tanto oportunidades como riesgos. Si bien la intención de mejorar la eficiencia y transparencia es laudable, la implementación requiere una cuidadosa consideración de los tiempos de la industria, la flexibilidad para adaptarse a las necesidades del país y una escucha activa de los actores clave. El éxito del modelo dependerá de su capacidad para aprender del pasado y evitar repetir los errores que llevaron al desabasto en años anteriores. El tiempo dirá si este modelo logra sanar las heridas del sector salud mexicano.